【导语】黑色素痣(melanocytic nevi)是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部(lower reticular diemis)，结缔组织束之间(between collagen bundles)，围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。

   中文名   黑色素痣

   外文名   melanocytic nevi

   分布位置   聚集在表皮和真皮的交接产生的

   特 点   有一群良性的黑色素细胞

   外 观   扁平，突起，颗粒状

   颜 色   棕色，黑色或蓝色

　黑色素痣

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   黑色素痣性状

   它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。

   先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则在六个月大以后，一直到老年期都有可能会新长出来。

   后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大，在病理上可以分为三种：接合痣(痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，属于表皮内的痣)；复合痣(痣细胞不仅分布在表皮层，有向下进入真皮层)；真皮内痣(痣细胞完全位于真皮层内)。痣的临床长相也和其病理分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面；复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节；真皮内痣则更大、更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣」。

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   黑色素痣分类

   在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：

   小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

   中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。

   巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

   大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

   复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：常发生。

   神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。

   蓝痣(blue nervus)：少见。

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   黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折)；B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口；C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅；D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分；E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

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    形成原因

    紫外线是黑色素形成的一大主因，日常生活中在进行美白护理的同时进行防晒，就能很好地抑制黑色素的形成。因为在美白护理的时候，就能将已经生成的黑色素慢慢消去，而防晒可以帮助皮肤抑制新的黑色素的生成。通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。新老角质交替过慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角质，对于美白皮肤是非常有帮助的，很多美白产品中加入的酸性物质，就有帮助剥掉老化角质、去除黑色素的作用。

   预防与治疗

   通过饮食也可以改善肤色。例如大量饮水、平时多吃一下蔬菜和水果，加强抗氧化食物的摄入，多摄入富含维生素C的食物。化学实验证明，黑色素形成的一系列反应多为氧化反应，但当加入维生素C时，则可阻断黑色素的形成。因此，多吃富含维生素C的食物，如酸枣、鲜枣、蕃茄、刺梨、柑桔，新鲜绿叶蔬菜等。

   在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤，一般而言并不需要治疗。想要去除黑色素痣的患者，好选择皮肤专科医师来治疗较有保障。常用的治疗方式有Recell超频点位祛色工程疗法、手术切除、雷射治疗、电波刀切除等。

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