【导语】鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,在出生时出现。好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一,数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。
鲜红斑痣患者症状图
鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时涉及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合症。
由于病损部位深达真皮层,常规的治疗方法(如冷冻治疗,高频电、普通的CO2激光治疗,同位素治疗等)难以将之祛除,或容易遗留疤痕。
治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿,渗出结痂,少数人在一周内可能发生小水疱。只要配合医师的治疗,这些反应将在一周内消退(个别患者可能发生色素沉着,通常会在数月内自行消失,无需特殊治疗)。
治疗技术发展史
第1代:物理磨削术和化学剥脱术:技术具有创伤性,需要止痛麻醉,化学剥脱术在国内外均有死亡病历的报道。
第2代:超脉冲CO2激光,铒、染料激光等技术:治疗后会发生术区皮肤潮红、色素沉着, 甚至有可能发生色素脱失、感染、单纯性疱疹、瘢痕增生以及毁损性改变。治疗后常需休息2周或2周以上,避免日光照射,至少3个月,半年或一年以上。因此,给求医者带来伤害。
疾病危害
鲜红斑痣的危害大致有以下几种,前面三种是鲜红斑痣常见,也是危害率高的,所有的鲜红斑痣患者及家长都要引起重视。
危害一:面积的扩大
危害二:出血
危害三:Sturge-Weber综合症
危害四:骨肥大综合症
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遗传问题
现在有很多准妈妈或是准备做妈妈的鲜红斑痣患者都非常关心这个问题,担心鲜红斑痣会不会有可能遗传,鲜红斑痣不能排除遗传的可能,但几率非常的小,临床也非常少见,也没有确切的数据表明鲜红斑痣会遗传。据研究表明,鲜红斑痣的发病原因和体内的激素有关,和遗传不大,和我们的意识和生态环境也有很大关系。市场上许多食品都含有大量激素,所以应该多吃生态食品,以保持激素平衡。
治疗时间
鲜红斑痣是一种常见的先天性、低血流量的真皮内血管畸形,多出生时就有,极少有自行消退的。所以患儿家属就很关心鲜红斑痣怎样治疗,什么时候是佳的治疗时间。因为若在佳的时间采取治疗,可 以提高治疗效果,既节省时间又节省金钱,而且还可以减少孩子的痛苦。在采取传统的治疗方法时,存在着季节的选择差异性,为了防止创面的感染,一般选择在春秋等凉爽的季节治疗鲜红斑痣。鲜红斑痣不会因时间而自动消失,严重影响了患者的形象。因此,鲜红斑痣越早治疗越好,以防影响患者的发育成长,越早治疗治疗效果越好。
临床表现
鲜红斑痣一般常见为
第一,鲜红斑痣起初是大小不一的淡红、暗红或紫红的斑点,可见毛细血管扩张,表面光滑,按压会退色,岁年龄的增长会不断扩大,65%的患者都会扩张,40岁前可增厚或出现结节,于创伤后易出血。鲜红斑痣是无数扩张毛细血管组成的较为扁平的斑块,病灶面积随身体生长而相应增大,将终身不消。
第二,鲜红斑痣可发生有任何部位,以面部居多,它还同时累及到眼神经和上颌神经,15%会造成青光眼,1%-2%的患者伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合症。
第三,鲜红斑痣是一种常见的皮损现象,现在患者较多,鲜红斑痣随患者的年龄增长而不断增长。
第四,鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生或出生后不久出现,常见于颈部、头部、头等部位,多为单侧性,极少为双侧性,有时还累及到粘膜。
不适合治疗人员
1、孕妇。
2、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。
3、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群。
4、癫痫病患者,糖尿病患者,有出血倾向的患者。
5、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。
6、怀疑有皮肤癌的患者。
7、存有不现实期望者。
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